Анкета клиента
для проведения регрессионной терапии
Ваше имя
Мобильный телефон
Ваш E-mail
Дата рождения
Семейное положение
Дети
Профессия или сфера деятельности
Проходите ли сейчас дополнительную психологическую терапию?
Есть ли опыт регрессий
Попытки самоубийства / эпилепсия / заболевания сердца / онкологические заболевания / заболевания психики / беременность
Страхи
Увлечения
Повод для регрессии
Список проблем для решения
Основной фокус сессии
Как вы узнали обо мне?
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности

© Все права защищены.
info@soulspace.pro